Problèmes somatiques
L’usage intraveineux est considéré comme le plus néfaste, suivi par la fumée (dans ces deux cas, l’afflux vers les organes est le plus rapide).
Les différentes voies de consommation sont à l’origine de problèmes somatiques variables. La réduction des risques et la transmission d’informations permettent de les éviter.
Métabolisme / alimentation
- Perte de poids, pouvant aller jusqu’à la cachexie
Bouche / nez
- Saignements nasaux, déficit de la cloison nasale (jusqu’à la perforation) lors de sniff chronique
- Verrues dans le nez (dites « verrues des priseurs »), en raison de billets de banque infectés (présence de papillomavirus, lorsqu’ils sont employés par plusieurs personnes)
- Plaies et brûlures des lèvres causées par des pipes à crack abîmées
- Mauvaise haleine, mastication bruyante
- Dommages dentaires et endommagement de la muqueuse buccale (toxicité de la cocaïne fumée), bruxisme (érosion dentaire)
Peau / infections
- Disparition latérale des sourcils et lésions aux lèvres et dans la bouvhes en raison de la chaleur des vapeurs émises par les pipes à crack
- Hyperkératose palmaire et digitale, en raison de la manipulation de crack brûlant
- Vasculite
- La cocaïne est prurigineuse. Les usagers frottent souvent les sites d'injection, ce qui irrite les tissus et conduit à la formation de pus (illusion d’avoir des insectes et des vers sous la peau en cas de délire dermatozoïque). Un impétigo, voire une septicémie (endocardite), peut survenir.
- Risques de troubles du rythme cardiaque et d’arrêt cardiaque en cas d’administration à diffusion rapide. Risque particulièrement élevé chez les patients présentant d’autres facteurs de risques cardiovasculaires (hypertension artérielle, diabète, fort taux de cholestérol, etc.)
- Infections par le VIH et les virus des hépatites, en raison de pratiques d’injections à risque et des rapports sexuels non protégés. L’hépatite peut également se transmettre lors de l’échange des pailles. D’autres informations sont également disponibles à la page Hépatites.
Cœur / système cardiovasculaire
- Des spasmes artériels peuvent provoquer un infarctus, des accidents vasculaires cérébraux, des hémorragie cérébrales, des embolies et des occlusions artérielles périphériques. La cocaïne favorise aussi les agrégats thrombocytaires et l’artériosclérose.
- Endocardite, en particulier (mais pas uniquement) en cas de consommation par injection.
Système respiratoire
- Douleurs thoraciques
- Bronchites et infections pulmonaires
- BPCO, œdème pulmonaire (fumeurs)
Effets neurologiques
- Troubles cognitifs en cas de consommation prolongée, même contrôlée, et ne présentant pas d’addiction
- Céphalées
- Troubles moteurs
- Spasmes
- Apoplexie, hémorragies cérébrales
- Vasculite cérébrale
- Atrophie cérébrale
Grossesse
- Risque élevé d’avortement
- Infarctus placentaire
- Fausse couche ou accouchement prématuré
- Troubles du développement du fœtus et de l’embryon
- Symptômes de sevrage à la naissance, morbidité et mortalité infantiles augmentées
- Informations supplémentaires à consulter sur la page Grossesse