Méthamphétamine

d-N-Hydrochloride de méthylamphétamine
Synthétisée pour la première fois en 1893, commercialisée entre 1938 – 1988 comme médicament (Pervitine) et produite par millions pendant la Seconde Guerre mondiale comme Panzerschokolade (« le chocolat des chars d'assaut »)
Substance soumise à contrôle au sens de l’OTStup-DFI du 30/05/2011 (= « stupéfiant interdit »)
Amphétamine « puissance deux »

Classification

Prévalence de la consommation au cours de l’année passée : 0,8 % chez les hommes, 0,7 % chez les femmes ; au cours du dernier mois 0,1 % ; prévalence au cours de la vie 3,5 %

Par rapport à l’amphétamine, la méthamphétamine traverse mieux la barrière hémato-encéphalique et peut ainsi agir dans le cerveau à de plus fortes concentrations que l’amphétamine.
La méthamphétamine provoque une importante sécrétion de dopamine dans le système nerveux central (SNC) et de noradrénaline dans le système nerveux périphérique.

Par voie orale (voie de consommation la moins risquée), par voie nasale et rarement injectée ou inhalée
Degré de pureté entre 74 et 80 % ; teneur moyenne/ comprimé : 8-16 mg ; 20-40 CHF/ pilule

Substrat du CYP2D6
Biodisponibilité	Concentration plasmatique max.	Demi-vie	Métabolites actifs	Durée d’action (dose-dépendant)	Élimination
-	3 - 6 h (par voie orale)	4 - 5 h	oui *	6 - 30 h dose-dépendant	Par voie rénale

* Amphétamine

L’effet est celui des amphétamines, mais plus marqué
Stimulant, accroît l’énergie et les performances, euphorisant, enlève la fatigue, accroît la propension à prendre des risques, atténue les sensations de douleur, coupe-faim, augmente la confiance en soi

Doser faiblement, la méthamphétamine est une substance très puissante !
En cas de consommation fréquente, prendre de la vitamine C et D ainsi que des minéraux (fer, calcium et magnésium)
Manger suffisamment après consommation pour prévenir la perte de poids
Voir aussi Recommandations pour un usage à moindre risque

La prise parallèle des médicaments suivants est potentiellement fatale : en premier lieu les médicaments psychotropes et surtout les inhibiteurs de la MAO (antidépresseurs et médicaments pour la maladie de Parkinson) mais aussi les ISRS/ ISRSN et d’autres types d’antidépresseurs, de neuroleptiques ainsi qu’une partie des antidouleurs/ opioïdes.

Au niveau psychique :
- Crises d’angoisses et de panique
- Psychose amphétaminique (semblable à une psychose paranoïde)
- « Descente » après consommation, fatigue, troubles dépressifs, irritabilité
- Ces modifications sur le plan psychique sont généralement réversibles
- Potentiel addictif élevé (plus important que pour les amphétamines)
- Craving
Au niveau somatique :
- « Dissociation du corps et de l’esprit » : perte de conscience des besoins physiologiques (soif, rythme de sommeil perturbé, hyperthermie, perte de poids)
- Mydriase, palpitations, hypertension artérielle, arythmies, hyperthermie, tremblements, trismus

De manière générale : voir Mesures d’urgence
Spécifiquement pour la substance : voir Primary and Hospital Care 02/2020 : Tox Info Suisse : Intoxication aiguë à la méthamphétamine: un toxidrome des stimulants

voir Circulation routière
Détection
- Dans l’urine : 1 à 4 jours (en fonction de la dose et de la fréquence de consommation) ; 4 jours pour une consommation unique, 5 jours pour une consommation répétée ; la méthamphétamine apparaît dans l’urine 20 min après la prise)
- Dans le sang : 48 h après une consommation unique
- Dans la salive : 24 h (après une consommation unique), 36 à 72 h (après une consommation répétée), jusqu’à 8 jours pour une consommation chronique