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Catinoni

  • Il termine «catinoni» è utilizzato per indicare derivati sintetici del principio attivo naturale catinone, estratto dall’arbusto del khat (Catha edulis).
  • Simili alle anfetamine, i catinoni hanno un effetto fondamentalmente stimolante, migliorano le prestazioni e aumentano la libido.
  • I catinoni più comuni – ossia 4-MMC (mefedrone) e 3-MMC – hanno anche un effetto empatico (come l’MDMA) e euforizzante.
  • L'effetto dei catinoni è spesso descritto come una combinazione degli effetti indotti da cocaina, anfetamina e MDMA.
  • I catinoni sono noti dalla fine degli anni 2000, quando molti non erano ancora sottoposti a un controllo internazionale e erano quindi venduti come «stimolanti legali» (legal high). Oggi la maggior parte dei catinoni è vietata in quasi tutti i paesi europei.

Classificazione 

  • Anfetamine

Nomi in gergo

  • meow meow (mefedrone), meow, m-cat o jeff o erba gatta o intash (metcatinone), N-etilesedrone, flakka o ghiaia (A-PVP), monkey dust (MDPV, MDPHP)

Epidemiologia

  • La prevalenza non è nota, presumibilmente queste sostanze non sono molto conosciute nella media della popolazione europea. Tuttavia, i catinoni sono il gruppo di nuove sostanze psicoattive (NSP) più consumato nel continente.
  • Dal 2022 si è registrato un forte aumento dei sequestri nell’UE e i servizi di drug checking in Svizzera reperiscono più sovente questo tipo di sostanze.
  • Il consumo è più frequente nel quadro di incontri sessuali di tipo MSM (chem-sex) e sulla scena dei party.
  • Spesso sono acquistati online o tramite contatti privati. Certi catinoni sono ancora legali in alcuni paesi dell’UE, dove possono essere acquistati a poco prezzo.

Azione

  • Stimolazione del sistema nervoso centrale, ma meno potente delle anfetamine.
  • Aumento della concentrazione di dopamina, serotonina e noradrenalina. I catinoni inibiscono la ricaptazione delle monoammine, con conseguente metabolizzazione ridotta dei neurotrasmettitori nelle sinapsi.

Forma galenica

  • Tutti i catinoni sono venduti in polvere o cristalli (sali). Online si trovano anche pillole o capsule. I colori possono variare dal bianco al giallo, al grigio o al marrone a seconda della sostanza e della qualità della produzione.
  • Di rado alcuni catinoni sono ancora venduti online come «stimolanti legali» (legal high).
  • Secondo i dati raccolti dai servizi di drug checking, in Europa capita sovente che siano spacciate come catinoni sostanze in realtà diverse. Nella maggior parte dei casi si tratta di catinoni a basso costo o di altri stimolanti, alcuni dei quali legali in Europa, che sono spacciati come 4-MMC o 3-MMC per massimizzare il margine di profitto. Nel 2023 il 50-75% dei «catinoni» analizzati da servizi di drug checking in Svizzera si sono rivelati una sostanza psicoattiva diversa, una percentuale ben superiore alla media delle altre sostanze analizzate.

Modalità di consumo, dose media, policonsumo

  • Sono consumati per lo più per via nasale, ma anche inalati o iniettati in vena.

Farmacocinetica

 Può variare, non è studiata
Biodisponibilità Concentrazione plasmatica massima Emivita  Metaboliti attivi Durata degli effetti (dipende dalla dose) Eliminazione
 4-MMC: 10%  30' – 60' -  -  ca. 3-6 ore -

 

Caratteristiche e effetti

  • euforizzanti
  • molto stimolanti
  • danno voglia di parlare, suscitano empatia (sensazione «di connessione»)
  • riducono la sensazione di fame e di sete
  • rendono più vigili e attenti
  • aumentano la libido
  • aumentano la temperatura corporea e la pressione sanguigna
  • disinibiscono e aprono al prossimo

Raccomandazioni per un consumo sicuro (safer use)

  • Attenzione: con il nome «catinone» sono spacciate sostanze diverse. Poiché non se ne sa molto, il loro consumo espone a rischi sconosciuti.
  • Rivolgersi a un servizio di drug checking per analizzare la sostanza. Se non è possibile e si intende comunque consumare, iniziare con una quantità prudente in modo da avvicinarsi solo gradualmente all’effetto desiderato.
  • Poiché molti catinoni scatenano un forte desiderio di consumare nuovamente, occorre pianificare in anticipo il consumo e stabilire le regole (come si vuole consumare e quando).
  • Informarsi il meglio possibile sulla sostanza acquistata e sul suo dosaggio, prestando attenzione anche al proprio stato d’animo (set) e al contesto nel quale si intende consumare (setting).
  • Bere una quantità sufficiente di bevande analcoliche, uscire all’aria aperta tra un bicchiere e l'altro. Accettare che l’effetto si esaurisca, non ricominciare subito con una nuova dose.
  • Evitare il consumo misto, poiché le interazioni e i rischi non sono noti.
  • Fare pause regolari e pianificare il consumo in anticipo.
  • Evitare l’acquisto di prodotti dai nomi fantasiosi di cui non è dichiarata la composizione. Se una sostanza è dichiarata «legale» non significa che non sia pericolosa!
  • Chi soffre di pressione alta, problemi cardiaci, ipertiroidismo, malattie epatiche e renali o problemi circolatori dovrebbe evitare i catinoni.

Drug checking

  • Il drug checking è possibile, sia qualitativo (per individuare la sostanza), sia in parte quantitativo (per stabilire la concentrazione).

Interazioni

  • Alcol e GHB/GBL: poiché i catinoni sono stimolanti, mascherano l’azione smorzante delle altre sostanze e possono così indurre a consumarne dosi eccessive. Inoltre, il consumo misto di queste sostanze mette a dura prova il sistema cardiovascolare.
  • MDMA: è probabile che i catinoni intensifichino gli effetti neurotossici dell’MDMA. Vi è anche il rischio di un aumento eccessivo della pressione sanguigna e di danni alla muscolatura cardiaca (cardiotossicità).
  • Anfetamina / cocaina: combinare catinoni con altri stimolanti può essere pericoloso, in quanto può portare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna a livelli eccessivi.
  • SSRI e inibitori MAO: sindrome serotoninergica (eccesso di serotonina nel cervello) associata a sintomi del sistema nervoso autonomo quali aumento della frequenza cardiaca, pressione alta, sudorazione, nausea, dilatazione delle pupille, sintomi del sistema nervoso centrale (ad es. acatisia, allucinazioni, ipomania) e sintomi neuromuscolari (ad es. tremore, aumento dei riflessi, crisi epilettiformi).
  • Tramadolo: comporta probabilmente un maggiore rischio di ictus.
  • Poiché sui catinoni esistono pochi studi scientifici, non è possibile escludere altre interazioni ad alto rischio.

Effetti indesiderati durante e dopo il consumo

  • craving (forte desiderio di consumare di nuovo)
  • palpitazioni, aritmia cardiaca (meno pronunciata rispetto ad altri stimolanti)
  • bocca secca
  • cefalea
  • sangue da naso
  • pupille dilatate (midriasi)
  • insufficiente afflusso di sangue agli arti
  • tremore
  • trisma, bruxismo
  • sudorazione abbondante
  • I bisogni fisiologici (ad es. sete, sonno, regolazione della temperatura corporea ecc.) sono percepiti in modo inadeguato o non sono più percepiti del tutto.
  • stati di ansia e/o confusione
  • aumento della temperatura corporea (ipertermia)
  • A causa della sensazione ridotta di sete, ci si dimentica di bere e si rischia la disidratazione..

Effetti a breve e lungo termine sulla salute mentale

  • Dosi elevate di catinoni possono provocare reazioni psicotiche e esacerbare i sintomi di una schizofrenia pregressa.
  • Il consumo regolare comporta un rischio di dipendenza, accompagnato da sintomi quali irrequietezza, tremori, insonnia e iperattività.
  • fase di «discesa» dopo il consumo, stanchezza, umore depresso, irritabilità
  • stati depressivi prolungati, più marcati nella settimana che segue il consumo
  • cambiamenti permanenti dell’umore e della percezione
  • perdita della libido

Sintomi di iperdosaggio (red flags)

  • sintomi della sindrome serotoninergica
  •  allucinazioni
  •  ipertermia
  •  iponatriemia
  •  miocardite
  • ipertensione, tachicardia
  •  aritmia
  •  tachipnea
  • epilessia (raramente)

Terapia in caso di iperdosaggio

  • In generale, rimandiamo a quanto detto alla pagina Primo soccorso.
  • In caso di intossicazione acuta, la presa a carico e l’accompagnamento vanno modulati in funzione dei sintomi.
  • sedazione prudente (diazepam o lorazepam, per via orale o endovenosa)
  • idratazione
  • trattamento dell’ipertensione

Gravidanza e allattamento

Circolazione stradale e rilevabilità della sostanza

  • La rilevabilità può variare a seconda del catinone, poiché i metaboliti cambiano. Di solito sono rilevabili mediante GC-MS o IR delle urine, non invasivi.
  • 4-MMC e 3-MMC: rilevabili nelle urine da 1 a 3 giorni, nel sangue per circa 24 ore.
  • Molti catinoni possono dare risultati falsi positivi al test delle urine o del sudore (ad es. cocaina, anfetamina o metilfenidato).
  • Rimandiamo inoltre alla pagina Circolazione stradale.

Link di approfondimento

 

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