Nachweisbarkeit Cannabis

Grundsätzliches

Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) ist der primäre aktive Inhaltstoff von Cannabis-Erzeugnissen.
Der Hauptmetabolit, der mit den Urin-Testsystemen nachgewiesen wird, ist 11-nor-Delta-9-Tetrahydrocannabinol-9-Carbonsäure (THC-COOH).
Bei der Urinuntersuchung wird i.d.R. als cut-off für THC-COOH 50 ng/ml festgelegt.

Primär erfolgt eine Untersuchung im Urin (EMIT/immunologischer Gruppentest).
Haaranalysen auf Cannabinoide sind zwar grundsätzlich möglich, erlauben derzeit aber keine sichere Differenzierung zwischen aktiven und passiven Konsum.
In der Regel wird daher die Abstinenzkontrolle durch Untersuchung mittels monatlichen Urinkontrollen durchgeführt. Ein positiver Befund sollte mit dem Patienten besprochen werden. Bei bestrittenem Konsum sollte anschliessend eine Bestätigungsanalysemittels GC-MS (Gaschromatografie-Massenspektrometrie) erfolgen. Bedingung dafür ist, dass die Urinprobe bis dahin asserviert wird, was aber nicht in jedem Labor üblich ist.
Bei unklaren psychiatrischen Störungsbildern kann die quantitative Analyse von THC und Metaboliten in Blut und Urin relevant sein.
Ein Anstieg des auf den Kreatininwert normalisierten Gehalts an THC-COOH im Urin wird als Hinweis auf einen erneuten Cannabiskonsum angesehen (Ratio > 1.5).
Die Praxis zeigt, dass chronische Konsumentinnen und Konsumenten länger abstinent bleiben müssen, um einen quantitativen Vergleich unterhalb des cut-off-Werts zu erzielen.