: Ultima modifica: 23 Aprile 2023

Interazioni pericolose

Introduzione

I rischi del policonsumo dipendono sempre dalle dosi. La combinazione con un po’ di alcol, ad es., non presenta interazioni particolarmente pericolose, eccezion fatta per il GHB.
Per valutare il rischio svolge un ruolo anche l’ordine in cui le sostanze vengono assunte e quanto tempo trascorre tra una e l’altra.
L’interazione tra più di due sostanze aumenta i rischi, con l’eccezione forse della combinazione di alcol (quantità moderata), cannabis e ecstasy.

Nota bene: la tabella non è esaustiva. Se un’interazione non vi figura, non significa che non sia pericolosa. Vedi anche www.combi-checker.

Rischio elevato

sostanza 1	+ sostanza 2	effetti	pericoli
ecstasy	anfetamina, metanfetamina, metilone, mefedrone	rilascio di una grande quantità di serotonina e dopamina nel cervello	overdose, neurotossicità elevata, postumi più lunghi, stati depressivi
ecstasy	cocaina	rilascio di una grande quantità di serotonina e dopamina nel cervello	forte impatto sull’organismo in generale, neurotossicità elevata, ipertermia
ecstasy	ketamina	l’azione empatogena è inibita	forte impatto sull’organismo in generale, neurotossicità elevata, ipertermia
ecstasy	LSD e funghi	rilascio di una grande quantità di serotonina nel cervello	allucinazioni molto forti, ipertermia, rischio di collasso
alcol	caffeina (caffè, energy drink)	forti disturbi cardiocircolatori	sudorazione, vertigini, aumento della pulsazione cardiaca e della pressione arteriosa, pericolo di disidratazione
cannabis	alcol, anfetamina, ecstasy codeina, sostanze psichedeliche	interazione sinergica, forti disturbi cardiocircolatori, ipertermia	vertigini, nausea, vomito, collasso cardiocircolatorio
cannabis (THC elevato)	farmaci antidepressivi, SSRI, inibitori MAO*	forte aumento della pressione arteriosa	vertigini, nausea, vomito, collasso cardiocircolatorio
cocaina	ketamina	forte aumento della pressione arteriosa	stress eccessivo del sistema cardiocircolatorio, infarto cardiaco

Rischio molto elevato

ecstasy, cocaina, anfetamina	alcol (dose da media a elevata)	stimolante e inibitorio nel contempo; dalla combinazione di cocaina e alcol si forma cocaetilene (sostanza tossica)	estrema disidratazione dell’organismo, ipertermia, aggressività; la sensazione di ubriacatura è smorzata e si rischia in tal modo un’intossicazione da alcol; comportamento a rischio (sessualità, circolazione stradale, violenza)
cocaina	anfetamina, metanfetamina, metilone, mefedrone	rilascio di una grande quantità di dopamina e noradrenalina nel cervello	stress eccessivo del sistema cardiocircolatorio, disturbi respiratori, aritmie cardiache, infarto cardiaco
cocaina	inibitori MAO**, betabloccanti, oppiacei, ketamina	forte aumento della pressione arteriosa	stress eccessivo del sistema cardiocircolatorio, infarto cardiaco
popper	ecstasy cannabis	forti disturbi cardiocircolatori	vertigini, aumento delle pulsazioni cardiache e della pressione arteriosa
alcol	codeina	interazione sinergica, amnesia,diminuzione della pressione arteriosa	vertigini, nausea, vomito, collasso cardiocircolatorio, depressione respiratoria, coma

Rischio mortale

Viagra	ecstasy, cocaina, anfetamina	interazione sinergica che può provocare un improvviso e potenzialmente letale calo della pressione arteriosa, vasospasmi coronarici	stress eccessivo del sistema cardiocircolatorio, infarto cardiaco
ecstasy	farmaci antidepressivi, SSRI, inibitori MAO**, litio	rilascio di una grande quantità di serotonina nel cervello	sindrome serotoninergica (può avere esiti letali), convulsioni, crisi epilettoidi, collasso cardiocircolatorio
GHB	alcol, ketamina, benzodiazepine, oppiacei, farmaci HIV***	interazione sinergica, con calo improvviso della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa	nausea, vomito, perdita di coscienza, pericolo di depressione o di arresto respiratorio (con conseguenze anche letali)
oppiacei	codeina, alcol, ketamina, benzodiazepine, inibitori MAO	interazione sinergica, con calo improvviso della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa	perdita di coscienza, pericolo di depressione o arresto respiratorio (con conseguenze anche letali)
alcol	ketamina, benzodiazepine, GHB/GBL	interazione sinergica, amnesia, abbassamento della pressione arteriosa	depressione respiratoria, coma; esiti anche letali! (morte per soffocamento indotto dalla posizione del corpo)
popper	Viagra	calo improvviso della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa	vertigini, perdita di coscienza, pericolo di depressione o arresto respiratorio (con conseguenze anche letali)

Note:
* Gli SSRI inibiscono la ricaptazione della serotonina, aumentandone così la concentrazione nel cervello. L’assunzione contemporanea di sostanze che influiscono sulla sintesi o il metabolismo della serotonina (ad es. fluoxetina©) può portare ad un forte aumento di quest’ultima e scatenare una sindrome serotoninergica potenzialmente letale.

**Inibitori MAO: inibiscono l’azione degli enzimi monoamminossidasi, che metabolizzano le ammine biogene. In caso di inibizione delle monoamminossidasi, nell’organismo si accumulano i principi attivi normalmente decomposti dagli enzimi MAO (ad es. alcol, ecstasy, proteine nel cibo), con rischio di intossicazione (ad es. Aurorix©).

***In caso di terapia antiretrovirale, un eventuale consumo di sostanze psicoattive va assolutamente discusso con il medico curante.
(fonte: www.Know-drugs.ch)

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