Dans la pratique, le médicament habituellement pris peut être remplacé par un autre si son afflux et sa demi-vie diffèrent, mais aussi s'il provoque des effets indésirables (voir Courbe de durée d'action).
Il faut tenir compte que le Focalin® contient du dexméthylphénidate comme principe actif. En raison de sa structure chimique changée, seul l'isomère dextrogyre actif du méthylphénidate est administré à la patiente/ au patient. En résumé : 5 mg de dexméthylphénidate/ Focalin® correspondent environ à 10 mg de méthylphénidate (Concerta®, Medikinet MR ou Ritaline®).
Elvanse® (Lisdexamphétamine-dimésylate : LDX) est autorisé en Suisse depuis l'été 2014 comme médicament de second choix. Il ne doit être utilisé que lorsque le traitement préalable par le méthylphénidate est considéré comme cliniquement insuffisant ou en cas d’intolérance. Cela doit améliorer la linéarité de la pharmacocinétique et donc la tolérance.
