La naltrexone est réservée à un petit groupe de patients fortement motivés qui étaient dépendants aux opioïdes, qui sont désormais sevrés et n’ont plus aucune consommation d’opioïdes (ni dans le cadre d’un TAO ni de manière illégale). La polytoxicodépendance est une contre-indication !
La naltrexone est un antagoniste opioïde pur : un comprimé filmé bloque les effets pharmacologiques des opioïdes (p. ex. 25 mg d’héroïne i.v.) pour environ 24 heures.
Il existe un risque de développer une sensibilisation aux opioïdes, avec un risque d’overdose à l’arrêt de la naltrexone et la reprise d’opioïdes, même à des doses minimes.
Si les patients devaient se procurer des doses modestes d’héroïne ou d’autres opioïdes, le blocage induit par la naltrexone rendrait ces opioïdes agonistes inefficaces.
Avant de débuter un tel traitement, il est vivement recommandé de s’adresser à un spécialiste expérimenté en médecine de l’addiction, par exemple via la helpline.
