TAO - Début en deux consultations
Cette approche est recommandée aux médecins moins familiarisés avec le TAO. Elle laisse le temps pour un échange avec une personne expérimentée dans ce domaine.
Deux consultations de 30-45 minutes sont nécessaires.
Notes pour le dossier médical ou la fiche de l’histoire de la maladie
1ère consultation |
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La patiente/ le patient souhaite un TAO --> Evaluer la motivation |
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Première évaluation médicale pour l’indication ? méthadone, lévométhadone, SROM oubuprénorphine ? |
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Pas d'indication La patiente/ le patient ne souhaite pas de TAO
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Degré de sévérité de la problématique d’addiction ? Etablir un score selon l’outil Rapid Addiction Profil (RAP) |
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Situation complexe Travail en concertation avec un centre spécialisé, une/un psychiatre ou une/un infectiologue et d’autres lieux spécialisés (p. ex. prescription médicalisée d'héroïne) |
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Annonce au médecin cantonal : TAO et substances psychotropes sur ordonnance ou www.substitution-online.ch |
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2ème consultation
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Passer en revue l'infoliste avec la patiente/ le patient : Faire signer le document. |
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Etablir le dosage initial de méthadone Etablir le dosage initial de lévométhadone |
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Compléter le contrat thérapeutique et le faire signer. |
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Informations relatives à la remise des médicaments / pharmacie / contrat / ordonnance adéquate. |
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Démarrage |
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Planification de l'accompagnement selon le type de TAO et le degré de complexité de la situation : pour les cas complexes, importance des entretiens de concertation avec la patiente/ le patient et un lieu de traitement spécialisé. |
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TAO à court terme par méthadone lévométhadone / SROM / buprénorphine p. ex. sevrage ambulatoire ; hôpital général, solutions temporaires (hôpital général, prison). |
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Fin du traitement : - levométhadone - SROM |
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Situations particulières pendant le TAO :
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