Farmacologia dei preparati contenenti THC e CBD

• I componenti dell’estratto completo di cannabis che sono determinanti per l’azione farmacologica non sono ancora completamente noti. Solo per i due componenti principali, ossia THC e CBD, esistono studi più precisi sulla farmacocinetica, i cui risultati, tuttavia, non possono essere generalizzati all’estratto completo.
• Il caso di pazienti molto malate/i, trattate/i in un quadro palliativo, presenta difficoltà supplementari, poiché le patologie concomitanti (insufficienza epatica o renale) o la terapia farmacologia complementare possono influire molto sulla farmacocinetica dei cannabinoidi .

In grandi linee

THC: inizio e durata dell’azione

• somministrazione orale:
  • inizio dell’azione: dopo 30 – 60 minuti / 10 minuti se somministrazione sublinguale
    (l’assorbimento è migliore dopo l’assunzione di cibi grassi; effetto di primo passaggio molto variabile -> per trovare la dose individuale è importante iniziare con cautela)
  • durata dell’azione: 8 - 12 ore
• inalazione (ricordiamo tuttavia che il fumo, considerati i prodotti tossici dovuti alla combustione, non è indicato in un quadro terapeutico):
  • inizio dell’azione: pochi minuti
  • durata dell’azione: 2 – 4 ore
• evaporazione (mediante vaporizzatore senza combustione): si tratta di un nuovo metodo, per il quale non esistono ancora dati di riferimento comprovati (farmacocinetica probabilmente analoga a quella dopo inalazione)

CBD: inizio e durata dell’azione

• mancano dati precisi; si suppone che i valori siano analoghi a quelli rilevati con il THC

Esistono dati precisi concernenti la farmacocinetica di Sativex® (un estratto di cannabis 1:1 THC e CBD). In merito rimandiamo al Compendio svizzero dei medicamenti¹

¹Bibliografia di approfondimento:
F. Grotenhermen, Hanf als Medizin, Nachtschatten Verlag 20153
(Chanvre en médecine. Redécouverte d’une plante médicinale, Édition Solanacée 2017)
F. Grotenhermen, Cannabis. Verordnungshilfe für Ärzte, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2017

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