Pharmakologie THC- und CBD-haltige Präparate
- Die wirksamkeitsbestimmenden Bestandteile des Gesamtextrakts sind nicht vollständig bekannt. Nur für die zwei Hauptbestandteile THC und CBD gibt es genauere Untersuchungen des pharmakokinetischen Verhaltens. Ein Rückschluss auf das pharmakokinetische Verhalten des Gesamtextrakts ist damit aber nicht möglich.
- Zusätzlich erschwerend ist die Tatsache, dass bei schwer kranken Personen, die im Rahmen einer palliativen Situation behandelt werden, sowohl Begleiterkrankungen (Leber- bzw. Niereninsuffizienz) oder eine Begleitmedikation die Pharmakologie von Cannabinoiden beeinflussen können.
Zur groben Orientierung
Wirkungseintritt und Wirkdauer von THC
- per os:
- Wirkungseintritt: oral nach 30 - 60 Minuten; sublingual 10 Minuten
(nach fettiger Nahrung wird Absorption verbessert; (sehr variabler first pass effect -> individuelles Eintitrieren wichtig) - Wirkdauer 8 - 12 Stunden
- Wirkungseintritt: oral nach 30 - 60 Minuten; sublingual 10 Minuten
- per Inhalation (wobei gerauchtes Cannabis wegen der toxischen Verbrennungsprodukte nicht für eine therapeutische Anwendung empfohlen werden sollte):
- Wirkungseintritt: wenige Minuten
- Wirkdauer 2 - 4 Stunden
- per Verdampfung (in Vaporisator ohne Verbrennung): neue Methode, noch keine Angaben (wahrscheinlich sehr ähnliche Pharmakokinetik wie beim Rauchen)
Wirkungseintritt und Wirkdauer von CBD
- genaue Kenntnisse fehlen; es ist anzunehmen, dass die Werte ähnlich sind wie bei THC
Genaue Angaben bezüglich Pharmakokinetik existieren zu Sativex® (einem 1:1 THC und CBD Cannabisextrakt; vgl. Kompendium)1
1Weiterführende Literatur: Grotenhermen - Hanf als Medizin 2015; Grotenhermen - Cannabis Verordnungshilfe 2017