Suboxone®
- Composition : buprénorphine, agoniste partiel qui se fixe aux récepteurs opioïdes, et naloxone exerçant un effet antagoniste sur les récepteurs opioïdes
- Concentrations : 2 mg de buprénorphine et 0,5 mg de naloxone ou 8 mg de buprénorphine et 2 mg de naloxone
- Propriétés :
- En raison de son métabolisme presque complet lors du premier passage, la naloxone, antagoniste qui se fixe sur les récepteurs opioïdes, n'expose à aucun effet vérifié cliniquement si elle est administrée par voie sublinguale.
- À l'inverse, en cas d'administration intraveineuse, la présence de naloxone provoque des effets antagonistes opioïdes marqués immédiats ainsi qu'un syndrome de sevrage aux opioïdes.
- En parallèle, il convient d'éviter toute prise par voie nasale et/ou intraveineuse non prescrite.
- Il faut prendre en compte que la patiente/ le patient est soumis(e) à une substance supplémentaire.
- Prudence chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique prononcée. La métabolisation de la naloxone est plus fortement ralentie que celle de la buprénorphine et, comparé à la buprénorphine, il faut s'attendre à une augmentation plus importante du taux plasmatique de la naloxone --> Suboxone® déconseillé dans ce cas.
- Pour toute information sur les thèmes Première prescription, Interaction avec la buprénorphine, Effets secondaires et autres Contre-indications, se reporter aux liens correspondants dans ce chapitre consacré à la buprénorphine.
- Le prix du Subutex® et du Suboxone® est le même selon le Compendium (octobre 2018)
- NB : la naloxone est efficace uniquement lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse ; à l’inverse, la naltrexone est efficace lorsqu’elle est prise par voie orale.