Suboxone®
- Kombination aus Buprenorphin, partieller Opioidrezeptoragonist, und Naloxon, Opioidrezeptorantagonist
- Dosierungsstärken 2mg Buprenorphin/ 0.5 mg Naloxon sowie 8 mg Buprenorphin/ 2 mg Naloxon
- Eigenschaften:
- Naloxon als Opioidrezeptorantogonist führt bei sublingualer Einnahme aufgrund des hohen First-Pass-Metabolismus klinisch nicht zu einer feststellbaren Wirkung.
- Bei einer intravenösen Verabreichung hingegen kommt es durch Naloxon zu einer sofortigen ausgeprägten opioidantagonistischen Wirkung mit einem Entzugssyndrom.
- Damit soll ein nicht verschriebener nasaler und/oder i.v.-Konsum vermieden werden.
- Es ist zu beachten, dass die Patientin oder der Patient mit einer zusätzlichen Substanz belastet wird.
- Cave: bei Patientinnen und Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung. Der Abbau von Naloxon ist viel stärker verlangsamt als der von Buprenorphin, wodurch ein mehrfach erhöhter Plasmaspiegel von Naloxon zu erwarten ist --> Suboxone® hier nicht empfohlen.
- Bezüglich Ersteinstellung, Interaktionen, Nebenwirkungen und weitere Kontraindikationen siehe in den jeweiligen Links im Kapitel Buprenorphin.
- Preis für Subutex® und Suboxone® ist gemäss Compendium gleich (Stand Juni 2018).
- Anmerkung: Naloxon ist nur bei intravenöser Verabreichung wirksam, Naltrexon ist hingegen bei oraler Einnahme wirksam.